朔州鼻部再造手术的四个后遗症

很多人的鼻子都不是很美丽的，这就需要通过手术来进行很好的了，其中的阔鼻畸形矫正术就是一种可以很好的人们的鼻形的手术了，通过这项技术很多的人都拥有了一个的鼻子。那么，朔州鼻部再造手术的四个后遗症？

一.朔州鼻部再造手术的四个后遗症

1、按皮瓣设计切开皮肤、皮下，并于额肌表面分离，掀起皮瓣，注意避免损伤供血动脉。

2、将皮瓣很好地止血后，将掀起的皮瓣旋转180°，与已形成的衬里组织缝合，蒂部做管状封闭。

3、供瓣区游离植皮，再造鼻前孔内放扩张管。

4、术后3～4周，将再造鼻根部断蒂，并局部展平缝合。

5、额正中皮瓣一期再造，可将鼻瓣蒂留于皮下，形成岛状皮瓣，通过鼻根部皮下隧道，旋转180°转移至鼻部再造。

6、行额部皮肤扩张法者，应先选用容量为150～200ml，长方形皮肤软组织扩张器埋置于前额正中的额肌深面。切口自额部发际内，游离至眉间上方，手术后1周开始往扩张器内注生理盐水，6～8周内逐步完成扩张，取出扩张器后，再切开并含滑车上动脉的额部正中岛状皮瓣，鼻成形过程同前所述，供瓣区创面可直接形成缝合。

鼻子再造是一种难度较大的美容手术，需要以自身的皮瓣移植为基础，再结合自身的骨、软骨或其他代用材料，如医用硅胶等为支架材料，因此再造出一个鼻子，手术过程相当复杂。

二. 朔州整形美容医院鼻部再造手术过程

1、第1期手术：皮管成型术

依鼻形大小在上臂内侧设计一有足够长度的皮管，一般为10到12cmx7到8cm，皮管的蒂部好接近上臂中1/3这个距离方便转移。

2、第2期手术：皮管转移术

在鼻背部切开皮肤或翻转鼻背皮肤向下形成皮瓣，将病人的前臂移向头部，皮管的断端即可转移至头部，使皮管完全和鼻部创面相吻合，前臂与手部胶布固定于头部，再加石膏绷带固定。

3、第3期手术：皮管断蒂术

皮管转移术后2-3周即可进行，首先切断皮管連接上臂的一端，将原来鼻背已翻转的皮瓣再切开剥离翻转下来做衬里，空出鼻翼与小柱的位置，鼻两侧切口从皮瓣連接处延向鼻翼定点处，并在上唇小柱部位做U形切开，下翻的衬里皮瓣自中间切开分别与中隔粘膜缝合固定，以分开二鼻孔。

4、第4期手术：鼻再造支撑组织植入

支撑组织可考虑用软骨、骨或其他高分子化合物，有时也可根据情况决定是否植入(有时不需任何支撑组织也可保持良好外形)。

为了有效避免传统手术方法的弊端，可根据患者的具体情况设计上臂内侧皮瓣“嫁接”法。上臂内侧皮瓣血管很细吻合血管和游离皮瓣困难，这就要求医生技术比较高。

三. 朔州德鼻部再造手术部再造的手术过程

1、将设计好的补片或者塑料片铺与正中，蒂部在鼻根两眉之前，用甲紫画出轮廓，其内包含花车上动脉及眶上动脉提供血。

2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜，自骨膜上从远端向鼻根部分离，额肌包括在皮瓣内，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离，并与之相通，形成一真皮下隧道。

3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻，与缺损上方皮瓣正中切开，分别缝合，作为衬里，形成左右鼻孔，下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。

4、全鼻成形，把前额皮瓣旋转180°，通过隧道置于鼻缺损部位，如张力过大，可适当向下延长蒂部两侧切口，达到无张力状态。

5、皮瓣分别折叠成形。

6、自一侧开始，从鼻翼、鼻小柱到另一侧，行皮下缝合，分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合，皮肤作褥式缝合固定，埋线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

7、供皮区全厚皮片移植，打包加压固定。