正畸咬合垫手术会有的后遗症有哪些

常见有带小孩来口腔中心矫正牙齿的家长，要求医生给小孩拔牙来矫正牙齿，以免影响到孩子的学习。对于拔牙，牙科专家解释说，牙齿的发育一般是要到20岁左右才基本完成的，儿童牙齿发育还要经历替牙期的，较好的拔牙来达到矫正牙齿的目的，即不明智也不妥当的。正畸咬合垫手术会有的后遗症有哪些？

一.正畸咬合垫手术会有的后遗症有哪些

1、多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸前，必须接受必要的牙周，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等医学教育|网搜集整理，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸过程中还要根据情况定期做牙周。牙周病经正畸和牙周联合后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2、正畸实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸，待病变牙齿接受牙髓、牙周后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

3、大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4、因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其手段之一，须与关节科医生配合。

5、牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸。

7、某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定后矫治计划。因此，在正畸过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

由于正牙手术是用骨刀截开将大小不等的牙骨段稍作移位将牙排齐，并非将牙拔下或转动后排齐，牙与牙槽骨整体移动，所以在普通情况下牙齿不会移动，牙槽骨亦不会损失。所以不会影响牙齿寿命。

二. 这种称之为结合性正畸

1、牙周病：牙周病是口腔常见疾病之一，80%以上的成人都有或轻或重的牙周病。牙周病患者由于牙根周围骨质吸收，正常人上下前牙切咬对撞可造成牙周病患者的上下前牙前突，成伞状散开，相邻的牙齿存在散在间隙。中重度的牙周病患者常有牙齿的移位，伸长，偏斜或缺失等。不仅不美观，而且咬合无力，咀嚼效率降低。加重了消化系统的负担。

因此，牙周医生在控制住牙周炎症以后，可能会嘱咐病人进行正畸，前牙关系，减轻牙合创伤，利于牙周健康。牙周医生也常建议牙齿错乱拥挤的患者，在洁治之后，好接受正畸，排齐牙列，以便以后自洁和清洁，使牙龈炎不易复发。正畸所用的活动矫正器，正好也可兼做牙周夹板，把十几颗松动的牙齿连成一个稳固的整体。结合良好的牙周系统和维护，正畸可以使移位牙恢复到正确位置，关闭牙齿间的缝隙或解除牙齿的拥挤，恢复患者的美观，增进咬合功能，延长牙周病牙齿的使用寿命。

2、颞下颌关节病也是常见的口腔疾病。颞下颌关节病儿童亦有，但更常见于成人。只不过大部分人还没有意识到。因而没能给予足够的重视。颞下颌关节位于耳前方。在下颌运动时，手指可触及。颞下颌关节病多表现为双侧或单侧关节开闭口时弹响，疼痛，开口偏斜，严重的甚至开口困难或张不开口。例如我们在张大口或打哈欠时如能听到关节区“咔嗒”的弹响，就是这类疾病的早期表现。颞下颌关节病常见的原因就是牙列不齐造成的咬牙合紊乱，如：咬得过深会使开闭口运动幅度过大而致关节劳损，个别牙锁牙合会使下颌运动轨迹偏斜。正畸解除的干扰是关节病的一个部分。正畸通过排齐牙齿，建立正常牙合，消除咬合的干扰，减轻颞下颌关节负担。正畸是颞下颌关节一个很有效的辅助手段。

因此，口腔医院医生表示，成人虽然可以正畸，甚至可以拔牙矫治，但是正畸目标，正畸设计，正畸手段可能都会与儿童矫正有很大的区别。

替牙期（又称混合牙列期，6-12周岁年龄段）牙齿不整齐的情况特别常见医学教育`网搜集整理。

三.受追捧的NOVA无痕正畸

1、隐形矫治过程美观：无需托槽和钢丝，采用的是一系列已通过认证的弹性透明高分子材料制成的矫治器，矫治过程几乎在旁人毫无察觉中完成，不影响日常生活和社交。

2、安全舒适：该矫治器厚度0.5mm左右，光滑舒适，戴用时不会有明显的异物感。由于不使用托槽、钢丝等矫正装置，极大地减少了矫正过程的痛苦。

3、方便卫生：由于矫治器可以自行替换，患者不必频繁去医院复诊，节约了宝贵时间。同时，由于洗牙、进食时可以自行摘下矫治器，不影响正常饮食，口腔卫生可正常维护，大大减少了牙龈炎和牙齿变色等固定矫治常见并发症的发生。

4、个性化设计：得益于现代计算机技术和快速成型技术，隐形矫治器的设计与实施采用的是完全个性化、人性化的设计理念，每一个矫治器都是为每一位患者专门设计，矫治后的牙列美观、自然。

5、矫治效果可预见：通过计算机三维诊断、设计软件，医生可以在矫治前在计算机上模拟临床上的牙齿矫正过程，也可以让患者在矫治前就可以看到自己牙齿在未来将要经历的移动过程和矫治结果，感受到矫治后的形象，从而实现牙颌畸形矫治过程模拟及结果的三维可视化。

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