阻生牙正畸牵引安全度多高

随着社会的进步，生活水平的提高，人们对美的要求也越来越高。错乱不齐的牙齿常常使爱美的人们感到苦恼。随着认识水平的提高，更多的人们开始意识到牙齿不齐不仅仅是美观的问题，更多的是健康的问题，因此要求矫正牙齿的患者越来越多，青少年就是一个大群体。但是由于人们对正畸学的认识有限，一些常见的问题经常困扰着人们，使得一部分患者犹豫不决，从而可能耽误了。下面请时光医学整形的医生针对一些常见的青少年正畸相关问题进行简单的解答，以便增加人们对正畸学的认识。阻生牙正畸牵引安全度多高？

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由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的时间较长。所以，阻生牙正畸牵引不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。

一.阻生牙正畸牵引安全度多高

1、美观要求：从审美要求上，成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的，是上切牙的整洁对称，牙中线的恢复，面下比例的协调以及微笑线的。在成年正畸中，尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后，假如前牙区牙形态大小有异常，应注重修复牙冠形态并尽力其唇齿关系。在矫治器的选择上，也要尽量考虑美观的要求，可选择与牙色相近的陶瓷托槽，透明树脂托槽等。

2、社会心理：成年人正畸动机和心态较儿童更为复杂。对四周人的评价更敏感。结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此，在前必须要充分了解其的动机，注重前的心理观察并进行具体的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。

3、施力原则：成年人的牙槽骨多有吸收，临床牙冠增长，因此我们中选择使用轻力。

在初期，使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性，有利于组织改建。以后随着的进行再适当逐渐增加力值，以求获得个体的适当力。

4、疗程和保持：成年人进行正畸，由于能够主动积极的配合，对反应敏感，能保持口腔卫生清洁，因此疗程往往比预期缩短。但相对而言，成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年，牙移动慢，口周肌的改建适应时间更长，因此与青少年相比，疗程和保持的时间相对较长，有些患者可能还需要终身保持。

二.阻生牙正畸牵引基本内容

2.正畸实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸，待病变牙齿接受牙髓、牙周后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

3.大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4.因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其手段之一，须与关节科医生配合。

5.牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6.糖尿博、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸。

7.某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定后矫治计划。因此，在正畸过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8.由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

后是疗程和保持的问题：成年人进行牙齿正畸，由于能够主动积极的配合，对反应敏感，能保持口腔卫生清洁，因此疗程往往比预期缩短。但相对而言，成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年，牙移动慢，口周肌的改建适应时间更长，因此与青少年相比，牙齿正畸的疗程和保持的时间相对较长，有些患者可能还需要终身保持。