成人唇裂二期修复手术失败修复手术的适应人群主要有哪些

有很多孩子由于唇裂特别严重，所以通过一次的修复手术不能达到的效果，所以，为了能给孩子修复得更加的俊美自然，就想通过唇裂二期手术进行修复，成人成人唇裂二期修复手术失败修复手术的适应人群主要有哪些？我们就来看看以下的介绍吧。

一.成人成人唇裂二期修复手术失败修复手术的适应人群主要有哪些

1、口轮匝肌畸形的纠正

纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离，并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟，然后在前唇部皮下作隧道，通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2、人中不正常的纠正

手术方法：在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”，然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴，而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹；也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起，而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。

3、唇红畸形的矫治

早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差，所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形，为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。

4、唇颊沟畸形的修复

在前颌骨的前面作“U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。

5鼻畸形的矫治

表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离，双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所，以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。

唇裂手术失败的表现

唇裂手术失败即唇裂术后继发畸形，其大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。

每一次修补手术后的切口糜烂、感染甚至裂开，留下明显的瘢痕或裂痕，需要整复。

二. 成人唇裂二期修复手术的原则和要求：

1、爱惜组织，尽量少切除。

2、选择更佳术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

3、恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起。

4、婴幼儿成人唇裂二期修复手术应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

5、应进行功能性成人唇裂二期修复手术，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

三. 成人唇裂二期修复手术的适应人群

1、生后3个月身体健康，可行修复术。

2、2～3岁的成人唇裂二期修复手术同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。