开眼角缝线方法以及适用人群

一.开眼角埋线方法以及适用人群

开眼角缝线方法以及适用人群

二. 开眼角的步骤

1.术前设计。开眼角缝线前的精心设计是手术成功的关键。首先，与患者沟通，了解他们对手术的要求，然后根据医生的经验画线。

2.局部麻醉。拔管后进行术前麻醉，开眼角缝线采用局部麻醉。麻醉后，术中受术者基本感觉不到疼痛，但切开缝合时有轻微疼痛，程度与针刺相当，一般可以接受。

3.切割并调整。按照术前设计，用剪刀水平切开外眼角皮肤和结膜。从结膜切口至鼻侧进行钝性分离，并释放球结膜穹窿。水平牵拉球结膜至切开的外眦角顶点，固定一根针，用切开的皮肤间断缝合上下穹窿结膜，必要时切断全部或部分外眦韧带。在新形成的外眦处，通过结膜进行褥式缝合，从外眦皮肤表面取出针，系在纱布枕上，形成(颞)侧穹窿。缝合结膜与皮肤时，如果结膜张力过高，可在外侧角膜与眼外侧角之间垂直切开球结膜，以降低张力。让病人睁开眼睛看看内眦赘皮的矫正应。重复分享眼睛是否对称，形状是否合适，进行微调，满意的效果。术后结膜囊涂抗生素眼膏防止粘连。

4.缝合。缝合时，在上眼睑l/3交界处，即睑裂宽处，用5/0丝线缝一针。针从切口的下层皮肤插入，然后穿过眼睑前腱膜。

三.八种开眼角缝线方法优劣对比

八种开眼角缝线方法优劣对比：

1、横切开眼角缝线方法

优点：操作简单，被很多医生采用。

四. 根据不同眼型总结的开眼角缝线方法：

1、术时大概延长2-3mm左右长度，可以得到充分的外眼角开大效果。这手术只切开粘膜，所以拆线后疤痕很不显眼。很多情况下可同行内眼角开大、外眼角开大术，如与重睑术一起做可收到更好的效果。

2、正小眼症必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。

3、天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所。

4、单纯的小眼症只需同时进行外眼角开大术和手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。

5、于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合者，大眼睛双重开眼角为当前效果好的方法，它不可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮。

五.开眼角方法优缺点

2、Y-V推进开眼角缝线的方法

优点：相对简单，松解效果好。

Z内眦成形术是通过手术技术将内眦皮肤剥离形成两个三角瓣，达到去除内眦赘皮、开大内眦的效果。适应人群:内眦赘皮轻度中度，内眦间距宽度大。