上海德达医院眼科全耳廓再造手术会存在很大风险吗

多分为二期完成，期先将残耳修理，耳垂成形，耳颞部皮肤扩张器埋置，并注水扩张。上海德达医院眼科全耳廓再造手术会存在很大风险吗？

一.上海德达医院眼科全耳廓再造手术会存在很大风险吗

1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽，避免过多的组织损伤，手术刀必须锐利。

2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时，应做Z形切口。全耳廓再造手术做切口时不要损伤耳后动脉，以免影响成形耳廓的血液供应。

3.美容整形手术做皮肤切开时，应将刀刃稍斜向内侧，以使创缘平整、瘢痕小。

4.剥离时层次要正确，注意保护神经血管，面部剥离一般多采用锐剥离法。

5.止血彻底止血既可视野清楚，又能减少感染和瘢痕形成，利于病人的康复。

6.缝合选用优的缝合方法和组织反应小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽。

二. 全耳廓再造手术的术后处理如下：

Ⅰ期手术的术后处理为：

1.术后3d拔除负压引流管，术后7d拆线。

2.拆线后开始用4号针头经皮肤向注射板内注入无菌生理盐水，每次5～10ml，注射时须观察皮肤表面颜色，如张力太大导致皮肤苍白，可致缺血性皮肤坏死，故应适当减少注水量。一般每周2～3次，共注射至70ml左右，停止注射2周后，收入院行Ⅱ期手术。

Ⅱ期手术的术后处理为：

1.术后持续负压吸引3～5d。

2.2周后拆除敷料，拆线。

3.术后抗炎1周。

4.胸部伤口包扎后加胸带固定，以减轻疼痛。要鼓励病人咳嗽，防止肺部感染。

三. 全耳廓再造手术步骤

1.Ⅰ期手术耳垂转位成形、残耳修理、水囊皮肤扩张器埋置术。

（1）将残耳上部切开，向后转位，耳垂形成。

四. 全耳廓再造手术适用于：

1.先天性耳廓发育不良所致小耳畸形。

2.因外伤、肿瘤切除，感染等原因致耳廓缺失。

3.双侧小耳畸形、伴外耳道闭锁者，应先考虑进行外耳道成形及鼓室成形，再考虑行耳廓成形术。

4.小耳畸形伴小颌畸形时，宜先行下颌延长术后再行耳廓再造术。

5.耳廓再造术的年龄应选择在15岁左右为宜。

（2）将残耳上部皮下不规则软骨去除，将皮肤修剪后缝合。